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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
7 l+ J, M9 F$ F6 A( W患者特点:大都是完美主义者
" ?4 n2 d: f0 f) T1 d6 c! b病因分析:
6 t: x) T# C& S+ `理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
# I. w% s% o4 W; P强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
+ M6 V  E& a6 Q% R【临床分类】0 b. E) j; h& b: E  R

- F2 o( ]4 c% {症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
$ T+ ~& m9 R# u" k1 M" `" H  一、强迫观念
8 O* f/ F* P5 n( z; d  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
# {. W' Q9 n, k& F  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。( x7 }8 B( o2 b: |4 b
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
1 `' \' c3 C3 {& T  ^8 J  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。9 v7 K: C- o* ?1 a
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”  y! j: w- ~& ~7 r8 N: Q
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
( p7 q7 {# H! y$ h" {0 H- `) f  二、强迫动作6 ?7 O  w( q1 l/ |- K9 d% J
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。9 c4 c0 D0 F. f: w$ j4 O5 V/ r; ?
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。4 y* d2 k1 N4 q* O3 `1 |- d/ `
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
4 [4 o6 W0 h9 H  H  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
7 b( `1 H6 [5 W  P  三、强迫意向4 n1 n# |4 d' a3 l/ R+ d
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
! g4 v& l7 i) A8 k  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)5 U: n7 N' X4 |
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
2 b! n7 f1 x% `( J3 X9 a  五、强迫对立思维  h' D* o/ y$ O& c& o* j; D* |
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
3 s& T0 E: w# `& }" s) K  六、强迫行为(obsessive behavior), \: m0 L5 e" P( j" }" u
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。' l# f" A9 m3 h. D$ I' {+ ^- K) d
【强迫症的具体行为体现】
& ^+ z1 r3 C0 S) V6 D: E当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
5 }, ?0 d0 R) }; J  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;( t4 M5 W9 U, X1 Y1 ^
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
+ l  I% s$ g* a! S* K! M- u: [  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;$ x5 ]& N! S! h: _" `7 V
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;+ [$ y# G: E( v5 @  {8 U
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
4 F, t" g1 H: E5 ~  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;( c  B: x/ _" w9 Z# `  x3 U' G, r
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
# U0 [4 K/ d" X9 x0 Z  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;+ u6 q! i, {. s2 l9 q  [0 C, `
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;6 U- v# N. b1 m# |/ W
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
) B6 N! o5 D! u, U8 a- o  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
4 |/ ^, g, j* v* R# v0 v* j  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
5 d& `( @& h: F) r  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;4 H: x( z: h  {# N
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;1 ^( j* V/ Z7 C( L
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
' o8 L' m6 e  P( L  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。/ o7 l$ f: L  b. C1 P
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。( s2 {" X7 D- \" w4 }" d
, Y0 H8 P) h5 w& \1 q

. w& o' u1 L' s/ E" B" e( H禅宗心理疗法治疗:& g! P" n1 @$ [) x( q% n5 B9 T% f
首先了解三个问题:
' V' t7 d% S# D7 y1, 我都怕什么?& t$ }: H" j7 M8 ?+ y
2, 我最怕什么?+ H& w) N9 y/ J3 f  T; k3 A7 l
3, 为什么怕?( C1 b- o. V: m
治疗步骤:
- G; r; _' B/ |% I第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
: a2 {- {9 j8 ?, p( D第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
% ?& N- U# j: u: p; j第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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